てんかん 意識減損しない対称性強直発作 (両側補足運動野)
両側性強直姿勢は, どんなメカニズムで発生するのか気になったので調べてみました.両側の補足運動感覚野が巻き込まれることに起因しそうです.補足運動感覚野に限局的だと意識は減損しにくいようです.“Seizures with tonic post...
2025-01
てんかん 
脳神経内科 ジストニアの治療
ジストニア専門の外科の先生が, ゾルピデムを好んで使っていたので調べてみました.Treatment of Dystonia: Medications, Neurotoxins, Neuromodulation, and Rehabilita...
脳神経内科 眼瞼/顔面痙攣 (診断と治療)
Treatment of Blepharospasm/Hemifacial Spasm. Curr Treat Options Neurol. 2017【片側顔面痙攣】女性に多く, 40～60歳代に発症のピーク通常, 下眼瞼から始まり, 続...
てんかん てんかんと睡眠
The Reciprocal Relationship between Sleep and Epilepsy. J Pers Med. 2024【睡眠構造】非急速眼球運動睡眠 (NREM) と急速眼球運動睡眠 (REM) に分けられるNRE...
精神 レストレスレッグス症候群/周期性四肢運動障害 (プレガバリンも良い)
レストレスレッグス症候群 (RLS), レム睡眠行動障害 (RBD), 周期性四肢運動障害 (PLMD) の治療レビュー.プレガバリン (リリカ):プレガバリン 300 mg/日, プラミペキソール 0.25 mgおよび0.5 mg/日, プラセボと比較治療12週間でプレガバリンはプラセボよりも有効性が高く, プラミペキソールの両用量と同等52週間の追跡調査では, プラミペキソール 0.5 mgと比較して有意に低いaugmentationの副作用 (2.1% vs. 7.7%. p = 0.001）睡眠の質の改善においても, プレガバリンはプラミペキソールよりも優れている副作用の総発生率はプラミペキソールと同程度同様の有効性と増強リスクの低さ, 最近の治療ガイドラインではガバペンチノイドを第一選択治療として推奨
てんかん subtotal hemispherotomy (中心前後回を温存する半球亜全離断術)
subtotal hemispherotomy (感覚運動皮質を残した半球離断) を受けた, 片麻痺のない20人の小児を後ろ向きに分析【abstract】発作発症時の平均年齢: 3.2±2.8歳手術時の平均年齢: 7.5±4.4歳平均追跡期間: 3.5±2.1歳すべての小児に半球病変あり最終追跡評価では, 小児の75%が発作のない状態を維持単変量解析では, 離断後の中心皮質におけるてんかん様放電の存在は, 発作転帰の予後不良因子であることが明らかになった.中心弁蓋および島の離断は, 手術後の運動機能の予後不良因子だった.片麻痺のない小児に, subtotal hemispherotomyを実施することで良好な発作転帰が得られた.中心弁蓋と島の分離により, 運動機能障害の可能性が高まる可能性がある
てんかん 持続脳波モニタリングの適応 (critical care EEG)
深部焦点の発作を特定できない場合がある単純部分発作の約21%のみが頭皮EEGで変化を示すイベント中に脳波変化がないことは, 発作を完全に否定できるわけではない. CCEEGの長さは, 少なくとも24時間の記録が推奨されるが, 状況により異なる通常30～60 分のEEG 記録では, 最終的に発作が記録される患者のうち, 45～58%のみで非けいれん発作が特定される非けいれん発作の約80～95%は, 24～48時間以内に特定できる昏睡, 周期性放電がある患者, 持続鎮静されている患者では, 非けいれん発作が遅れて発生する可能性がある.より長期間 (48時間以上) が必要になる場合があるEEGの最初2時間以内にてんかん性放電がない患者では, その後72時間以内に発作を起こす確率は5%未満
脳神経内科 成人のオプソクローヌス・ミオクローヌス症候群
成人の眼瞼クローヌス・ミオクローヌス症候群 (OMS):眼瞼クローヌス, ミオクローヌス, 運動失調, 行動障害, 睡眠障害などの臨床的特徴を伴う「オプソクローヌス・ミオクローヌス症候群」という用語は運動失調, 脳症, ミオクローヌスを伴う持続的なオプソクローヌスを指すオプソクローヌスとミオクローヌスは最も特徴的な徴候だが, これらがみられない場合もある最近のfMRIおよびFDG-PET研究では, 小脳深部核（FNおよび扁桃）におけるグルコース代謝の増加が明らかになり, オプソクローヌスの小脳病態機序に関する仮説を裏付けている
てんかん Planning and Management of SEEG (review)
「側頭葉プラス」てんかんでは, 内側側頭葉および新皮質側頭葉に加えて, シルビウス葉周囲および島状領域が調査すべき重要な構造である.前頭葉てんかんでは, 発作の機能的および解剖学的組織 (前部 vs 後部, 内側 vs 背外側) を決定することで, 埋め込み電極をより的確にターゲットすることができる後部てんかんは, 組織が複雑になる傾向があり, 多葉性で, 多くの場合は両側性の調査が必要になる病変の場合, 血管病変または嚢胞の場合を除き, 1つまたは複数の病変内電極を埋め込むことが有用な場合がある
てんかん 海馬の構造 (てんかん)
馬の神経喪失は, T1の海馬容積の減少と相関神経膠症, 特に歯回は, T2/FLAIR高信号FLAIR, T2を使用して確認FLAIR上の体積異常と, 高信号の両方が, 存在しないことがある.どちらか1つで, 海馬硬化症の診断を下すのに十分である.左海馬硬化症T1 (青色矢印) で海馬体積の減少右側 (オレンジ色矢印) と比較して, 左側は正常な相互 (緑色の矢印) が失われている左海馬硬化症FLAIR高信号 (青色矢印)【海馬硬化症の間接的な兆候: 側脳室下角】海馬は, 側脳室下角のすぐ下の海馬溝に位置する海馬側面または体積は, 側脳室下角の形態に直接影響する海馬硬化症の最も一般的な兆候は, 側脳室下角の拡張しかし健康な被験者にも頻繁に発生する
てんかん てんかんに関連する脳構造異常
【神経細胞移動異常症】大脳皮質形成過程における神経細胞移動 (後) の障害によって生じた皮質形成異常狭義には無脳回と厚脳回の古典型滑脳症広義には異所性灰白質 (皮質下帯状異所性灰白質と脳室周囲結節状異所性灰白質), 多小脳回, 敷石様皮質異形成, 裂脳症, 孔脳症を含む