【rhythmic midtemporal theta (bursts) of drowsiness: RMTD】
正常亜型, 有病率6%
年齢中央値30歳 (範囲3～80歳). 主に若い成人に見られるが, 小児にも見られる
中側頭部で最大
律動的, 中～高電位, 4～7 Hzのシータ帯域
傍矢状面および後側頭部に広がる場合がある
片側または独立して両側に見られる場合がある
弓状, ノッチ, 平坦などの形態で, 輪郭がはっきりしている場合がある
持続時間は数秒から数分までさまざま. まれに140分長く続くことがある.
眠気や浅い睡眠中がほとんど
覚醒時, ノンレム睡眠, レム睡眠中にも見られることがある.
信号源は下側頭溝
単形性でevolutionしないことがてんかん発作との鑑別
(A) 縦の双極誘導
(B) referential (AV)
律動性シータ (6 Hz), 左優位でノッチ状の形態.
【subclinical rhythmic electrographic discharges of adults: SREDA】
まれな正常亜型, 有病率0.03%
てんかんと誤診されやすい. ベンゾジアゼピンテストでも消失する.
成人 (主に高齢者) に見られる. 小児や青年はまれ
鋭い輪郭の単形性（律動的）正弦波
非発展性の律動性シータ
持続時間は通常20秒から数分間
典型的なSREDAは広範囲に分布し, 側頭部, 頭頂部で最大. まれに, 前頭部
過換気によって引き起こされることがある
典型的には, リラックスした覚醒状態や眠気のある状態. 睡眠中の報告もある.
(A) 縦の双極誘導
(B) AV
(C) SD
5～6 Hzの律動的な鋭い輪郭. 70秒間続き, evolutionなし.
【temporal slowing in elderly subjects (benign temporal delta transients in the elderly)】
正常亜型
有病率は2.89%で, 年齢中央値は68歳
デルタ波は左側頭部領域で最も多く, 次いで両側部, 右側頭部
散発的に発生し, 形態は通常丸みを帯びている.
電位は通常70μV未満
眠気のときによく見られ, 精神的な覚醒や目を開けることで弱まり, 過換気によって増強
(A) 縦の双極誘導
(B) AV
64歳, 左側頭部の徐波.
[Amin U, Nascimento FA, Karakis I, Schomer D, Benbadis SR. Normal variants and artifacts: Importance in EEG interpretation. Epileptic Disord. 2023;25(5):591-648. doi:10.1002/epd2.20040]
【まとめ】
RMTD:
中央値30歳.
中側頭部で最大
弓状, ノッチ, 平坦などの形態
眠気や浅い睡眠中
SREDA:
主に高齢者
鋭い輪郭の単形性（律動的）正弦波
側頭部, 頭頂部で最大
通常20秒から数分間
リラックスした覚醒状態や眠気
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